Petite question

QUESTION 1 :
Quelles sont les complications à évoquer et la conduite à tenir face à une augmentation brutale de PETC02
lors d'une coelioscopie ?

Ma réponse :
- La complication à évoquer est l’embolie gazeuse. La conduite à tenir est l’exsufflation, mettre une FiO2 à 100% afin d’assurer une oxygénation maximale des tissus et mettre le patient en position déclive afin d’éviter la migration de bulle au niveau cérébral.

Ils demandent par contre « Quelles sont les complications… »
Vous pensez qu’il faut parler de la remonté de la carène qui peut provoquer une ventilation sélective, du risque de Pneumothorax ? Pour moi la petco2 va augmenter mais pas de façon brutale non ?
Par contre je pense qu’il faut parler de l’hyperthermie maligne non ?

benoit a écrit:Ma réponse :
- La complication à évoquer est l’embolie gazeuse. La conduite à tenir est l’exsufflation, mettre une FiO2 à 100% afin d’assurer une oxygénation maximale des tissus et mettre le patient en position déclive afin d’éviter la migration de bulle au niveau cérébral.

Ils demandent par contre « Quelles sont les complications… »
Vous pensez qu’il faut parler de la remonté de la carène qui peut provoquer une ventilation sélective, du risque de Pneumothorax ? Pour moi la petco2 va augmenter mais pas de façon brutale non ?
Par contre je pense qu’il faut parler de l’hyperthermie maligne non ?

Tu peux parler aussi de l'emphysème sous cutané.... CAT: Fio2 1, hyperventilation, diminuer au max les pressions intra abdo ou arret coelio ...

Kevinho a écrit:

benoit a écrit:Ma réponse :
- La complication à évoquer est l’embolie gazeuse. La conduite à tenir est l’exsufflation, mettre une FiO2 à 100% afin d’assurer une oxygénation maximale des tissus et mettre le patient en position déclive afin d’éviter la migration de bulle au niveau cérébral.

Ils demandent par contre « Quelles sont les complications… »
Vous pensez qu’il faut parler de la remonté de la carène qui peut provoquer une ventilation sélective, du risque de Pneumothorax ? Pour moi la petco2 va augmenter mais pas de façon brutale non ?
Par contre je pense qu’il faut parler de l’hyperthermie maligne non ?

Tu peux parler aussi de l'emphysème sous cutané.... CAT: Fio2 1, hyperventilation, diminuer au max les pressions intra abdo ou arret coelio ...

Pour l'emphysème sous cutané c'est si il y a une insufflation parietale donc pas forcement une chute brutale de la capno non?
Je suis ok pour l'hyper ventilation pour augmenter l'oxygenenation peripherique. Oui aussi pour l'exsuffation.
Merci pour ta reponse

Apres dans la question l aumgnetation etait rapide dans l emphyseme sous cutane c est plus lent apres faut demander au chir si il n a pas fait une breche vasculaire et faire une hemostase et prendre une temperature pr ecarter une ht maligne

Ou encore pire le chir avec son aguille de palmer insuffle dans la plevre en faisant une breve parietal signe de rouet a l auscultation

Bref cat: mettre chirurgien en prison! Je suis ok avec l'ensemble des réponses, avec ce genre de question je serais le plus exhaustive possible de la petite complication à la plus majeure vu la correction du partiel même si ca semnle dépasser le sujet dela question c'est ce qu'ils attendent.

C est clair